皮膚および軟部組織感染症：診断する5つの方法

皮膚軟部組織感染症とは、主に皮膚軟部組織の一般的な化膿性感染症を指し、毛包炎、癰、急性蜂窩織炎、膿瘍、丹毒、急性リンパ管炎、および稀な疾患が含まれます。では、どのように診断し、検査すればよいのでしょうか。

1. 病歴

患部が赤く腫れているか、熱感や痛みがあるか、その発生と進行状況、発熱の有無と程度、発症前に局所的な外傷があったかどうかを尋ねます。また、手白癬や足白癬の有無、下肢静脈瘤の有無とその範囲、結核や糖尿病の病歴の有無についても注意して質問する必要があります。

2. 身体検査

局所の発赤、腫れ、皮膚温度の上昇、圧痛、結節、しこり、または求心的に広がる赤く痛みを伴う帯状疱疹があるかどうかを確認します。局所の変動、壊死、潰瘍、機能障害があるかどうかを確認します。局所リンパ節の腫大があるかどうかに注意してください。体の他の部分にも同様の病変がありますか?活動性の手白癬および足白癬があるかどうか。

3. アッセイ

糖尿病患者は皮膚や軟部組織の感染症を起こしやすいため、必要に応じて血液検査と血糖値をチェックしてください。

4. 特別検査

診断が難しい場合は、超音波検査や診断穿刺を行うこともあります。深部膿瘍では、結核性膿瘍、動脈瘤、腫瘍を除外する必要があります。

5. 細菌学的検査

一般的な治療が効果がない場合には、創傷分泌物や膿瘍穿刺液の塗抹標本検査、細菌培養、薬剤感受性試験を実施する必要があります。必要に応じて嫌気性細菌培養を実施します。敗血症が疑われる場合は、血液培養と薬剤感受性検査を実施する必要があります。