腸結核は治りますか？どのような方法が使われますか？

消化器結核の中で最も一般的な病気は腸結核です。一般的に肺結核の患者は腸結核にも罹患する可能性が非常に高いです。腸結核の治療は比較的成熟していますが、治療期間は比較的長くかかります。

腸結核の治療目標は、症状の除去、全身状態の改善、病変の治癒促進、合併症の予防です。腸結核の初期病変は可逆的であるため、早期治療を重視する必要があります。病気が末期に達した場合、合理的かつタイムリーな抗結核薬治療を施しても、合併症は避けられません。

1. 休息と栄養：身体の抵抗力の低下は結核の発生と進行の重要な要因です。したがって、身体の抵抗力を高めるには、適切な休息と栄養を治療の基本とする必要があります。活動性腸結核の場合は、安静が必要であり、積極的に栄養を改善し、必要に応じて点滴による高栄養治療を行う必要があります。

2. 抗結核化学療法：

抗結核治療の初期レジメンは 2HRZE/10HRE であり、一般的に少なくとも 1 年間有効です。抗薬剤耐性結核治療レジメンは、6 か月の集中治療期間と 18 か月の強化治療期間で構成されています。治療期間中はピラジナミドを経口摂取し、薬剤感受性に基づいて抗結核薬を選択し、通常 6 種類の抗結核薬を併用する併用療法を行います。

薬物の臨床応用は、感受性薬物の早期、併用、適切、定期的、全コース使用の原則を遵守する必要があります。化学療法計画は病気の重症度によって異なります。一般的に、イソニアジドとリファンピシンという2つの殺菌薬を併用します。治療後1〜2週間以内に症状は改善し、食欲が増し、体温と便の性質は正常に戻ります。重度の腸結核、または重度の腸外結核の場合は、ストレプトマイシンまたはレボフロキサシンを追加し、アミノサリチル酸を併用する必要があります。

3. 手術: 手術は、以下の状況を含む合併症の治療にのみ適しています。

（１）結核性潰瘍の穿孔

（２）膿瘍形成または瘻孔形成を伴う局所穿孔。

（３）瘢痕化により腸管狭窄や腸間膜短縮が起こり、腸捻転が生じる。

（4）局所増殖性結核は部分的な腸閉塞を引き起こす。

（５）積極的な救助活動によっても十分に止血できない大量の腸出血の患者は、手術の前後に抗結核薬で治療する必要がある。