脾腫はどのようにグレード分けすべきでしょうか?

脾臓は免疫器官です。脾臓が肥大すると、免疫システムに異常が生じます。脾臓は一日で大きくなることはありません。長い期間の結果であり、多くの原因によって引き起こされます。治療しないと、より深刻な結果を引き起こすため、遅らせずに適切なタイミングで治療する必要があります。脾腫は主に慢性および急性の感染症によって引き起こされます。脾臓肥大の程度はどのように評価されますか?

急性感染症は、急性ウイルス性肝炎、チフス、敗血症、亜急性細菌性心内膜炎などで見られます。このタイプの脾腫は主に軽度から中等度で、圧痛を伴う場合がほとんどです。感染が制御されると、通常は短期間で正常に戻ります。慢性感染症は、住血吸虫症、心内膜炎、梅毒、結核などを含み、中度から重度の脾腫を引き起こし、脾臓は硬い質感を呈します。患者の多くは、流行地域での長期居住歴を有しています。一般的に治療後、正常に戻ることは困難であり、特に再発性感染症は、脾臓の著しい肥大を引き起こす可能性があります。脾腫の原因は、感染性脾腫と非感染性脾腫の 2 つのカテゴリに分類できます。脾腫の原因は多岐にわたり、それぞれの疾患が脾腫を引き起こすメカニズムは異なります。脾腫は、1 つの原因によって発症しますが、そのメカニズムには複数の要因が関与している場合があります。

脾臓の触診は脾臓肥大を判定する簡単な方法です。通常、脾臓は左肋骨縁の下では触知できません。内臓下垂、左側胸水、または気胸がある場合、脾臓の下端が肋骨縁の下で触知されることがあります。脾腫の一般的な臨床分類基準は次のとおりです。

（１）軽度腫大：深呼吸を​​したときに脾臓の縁が肋骨の下２cmを超えない。急性感染症、急性白血病、骨髄異形成症候群、結合組織疾患などでよく見られます。

（２）中等度の腫大：中等度の腫大とは、脾臓が肋骨の下２cm以上、臍の高さより上まで腫大した状態をいう。慢性溶血性貧血、肝硬変、慢性リンパ性白血病、リンパ腫、慢性感染症などでよく見られます。

（３）重度の腫大：脾臓の縁が臍の下または前正中線を越えて広がっており、巨大脾臓とも呼ばれます。慢性骨髄性白血病、骨髄線維症、カラアザール、住血吸虫症、肝硬変、脂質沈着症でよく見られます。

患者は脾臓への外傷を避けることに注意し、定期的に血液検査を行って脾臓の造血機能を刺激し、検査を通じて脾臓の現在の状態を明らかにする必要があります。また、休息に注意し、激しい運動を避け、楽観的になり、消化しやすい食べ物を食べる必要があります。高タンパク質、低脂肪の食べ物は、脾臓患者の食事選択の原則です。