水痘は非常に一般的な病気です。多くの子供が罹り、この病気には年齢制限がありません。多くの大人もこの病気に罹る可能性があります。感染すると、全身に発疹が出て、時にはひどいかゆみを感じることがあります。ほとんどの患者は呼吸器感染症によって感染し、治療が困難になります。 この病気は水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)の感染によって引き起こされます。水痘帯状疱疹ウイルスはヘルペスウイルス科に属し、血清型が 1 つしかない二本鎖 DNA ウイルスです。ウイルスの糖タンパク質には少なくとも 8 種類あり、それがウイルスの病原性と免疫原性を決定します。このウイルスは外部環境における生存能力が非常に弱く、熱や酸にも耐性がなく、エーテルなどの消毒剤によって不活性化される可能性があります。ウイルスの宿主は人間のみであり、感染源は患者のみである。感染期間は一般に発疹が出る1~2日前からヘルペスが完全にかさぶたになるまでである。免疫不全患者は病気の経過中ずっと伝染性を持つ可能性があります。帯状疱疹と水痘は原因が同じであるため、帯状疱疹に罹患している人と接触すると、子供が水痘を発症する可能性もあります。 水痘は非常に感染力が強く、主な感染経路は呼吸器からの飛沫感染または直接接触です。ウイルスは人体に感染すると、まず鼻咽頭の局所リンパ節で4~6日間増殖・複製し、その後血液中に侵入して全身に広がり、さまざまな臓器に病変を引き起こします。この病気の病変は主に皮膚の有棘細胞層に生じます。細胞が膨張して変性し、核内に好酸性封入体を持つ嚢胞細胞を形成します。細胞溶解と組織液の浸潤によりヘルペスが形成されます。水疱液には感染性のウイルス粒子が大量に含まれています。水疱は、口腔咽頭、呼吸器、胃腸管、結膜、膣の粘膜表面にもよく見られます。 水痘帯状疱疹ウイルスはあらゆる年齢の人に感染する可能性がありますが、乳児、未就学児、学齢期の子供が感染する可能性が高く、生後 6 か月未満の乳児が感染する可能性は低くなります。感受性集団における水痘の蔓延は、主に気候、人口密度、医療および健康状態などの要因によって左右されます。 感染源を制御し、発疹がすべてかさぶたになるまで子供を隔離してください。接触した感受性の高い子供は 3 週間隔離する必要があります。免疫機能が低下している人、免疫抑制剤を服用している人、妊婦など、曝露歴がある場合は、免疫グロブリンGまたは帯状疱疹免疫グロブリンを筋肉内注射で使用することができます。生弱毒化水痘ワクチンは、多くの国で臨床使用が承認された最初のヒトヘルペスウイルスワクチンです。ワクチン接種後の追跡観察により、水痘ワクチンは接種者に対して良好な予防率を示すことが判明しました。 |
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