発疹は主に皮膚疾患によって生じます。発疹は発生する場所や大きさによって多くの種類に分けられます。一般的に発疹は局所的に現れます。全身に発疹が現れた場合は心配です。全身に赤い発疹が出て、鼻水、咳、まぶたの腫れなどの症状が伴うこともありますが、適切なタイミングで治療すれば、回復効果は非常に良好です。では、体中に発疹が出た場合はどうすればいいのでしょうか?以下で見てみましょう。 紅斑とは、皮膚の表面よりも高く、境界がはっきりした、小さな丘状の赤い発疹を指します。しかし、皮膚の表面より高くなく、触っても感じられないものもあります。これを発疹といいます。(『伝染病篇』)には「大きいものは斑、小さいものは発疹」とあります。これは、形や大きさで斑と発疹を区別するためです。 投薬ガイドライン 全身治療 ①抗ヒスタミン薬は主に鎮静作用、止痒作用があります。 ② 細菌感染の明らかな兆候がない場合でも、皮膚病変が広範囲に及んだり、びらんや滲出液が出たりしている場合には、抗生物質を適切に投与する必要がある。例えば、エリスロマイシン 250 mg、1 日 4 回。 ③ステロイドホルモンは原則として一般症例では使用しませんが、アトピー性喘息の場合は例外となります。重症の場合は、症状をできるだけ早く抑えるために短期間(2~3週間)使用することもあります。 ④免疫抑制剤にはアザチオプリン、シクロスポリンA(CYA)、インターフェロンなどがあります。現時点では、AD治療における有効性を確認するにはデータが不十分です。 ⑤ 長期または短期的に大量の局所コルチコステロイドの使用を避けるようにしてください。伝統的な中国医学はこの欠点を克服しています。たとえば、純粋な中国医学製剤は 1 日 2 回使用でき、治療は安全かつ徹底的です。 局所治療 ① ステロイドホルモンは、炎症が強いが明らかなびらんや滲出液の出ない皮膚病変に使用されます。治療中は、種類を適宜変更してください。最初は強いものを使用してできるだけ早く症状を抑え、数日後には徐々に中効能、低効能のものへと切り替えてください。体のさまざまな部分の皮膚病変については、品種の選択にも注意を払う必要があります。特に乳児や幼児の場合、皮膚病変が広範囲に及ぶ場合は、効果が弱い、または濃度が低い製剤を使用することをお勧めします。 ②感染した皮膚病変には抗生物質が使用されます。ステロイドホルモンと組み合わせて使用されることが多い。 ③コールタールやふすま油などのタール剤はADに有効です。ペースト状で単独またはホルモン剤と併用して使用されることが多いです。 症候群の鑑別と治療 ① 胎児発情症候群 乳児期には、頬に紅斑、密集した針先大の丘疹、水疱性丘疹、水疱、滲出液を伴う発疹がよく見られます。滲出液が乾燥すると、オレンジがかった黄色のかさぶたが形成され、それが剥がれると赤くなったびらん面が現れます。舌は赤く、舌苔はほとんどなく、指紋は紫色です。 ②湿熱症候群 小児期に最もよく見られる発疹は、針頭丘疹、水疱性丘疹、小さな水疱であり、その一部は軽度の浸潤を伴う斑点に融合し、主に肘、膝窩、その他の部分に集中しています。患者はひどいかゆみを感じ、掻くと出血や滲出液が出ます。舌は赤く、舌苔は薄い黄色で、脈は湿っていて速い。 ③血液乾燥症候群 成人期には、発疹は主に肘、膝、首などに現れ、境界が不明瞭で厚く苔癬化しています。引っかいたり、摩擦したりすると、少量の滲出液や血のかさぶたができ、乾燥してひび割れたり、不快感があり、特に夜間は痛みます。舌は淡い赤色で舌苔はほとんどなく、脈は細く速い。 |
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