心拍数が低下する原因は何ですか?

人生において、多くの人が心拍数が低いです。心拍数が低い理由はたくさんあります。生理的な低心拍数であれば、一般的に身体の健康に大きな影響はありません。多くの場合、正常な現象であり、治療は必要ありません。ただし、心拍数の変化には注意する必要があります。生活の中で心臓に不快感を覚えた場合は、病院に行って検査を受ける必要があります。

1. 伝導ブロックにより心拍数が低下する

人間の心臓の鼓動は洞房結節によって制御されます。洞房結節または心筋疾患により洞房結節から発せられる指令を伝達できなくなると、伝導ブロックが発生します。伝導ブロックは3つの度合いに分けられます。1度目は比較的軽度で、無症状の場合もあります。心電図検査でのみ検出できます。2度目は、いくつかのコマンドが伝達できず、患者はしばしば心停止​​の感覚を覚えます。3度目は最も重篤です。すべてのコマンドが伝達できず、心拍は1分間に20～30回と非常に不規則です。患者の自覚症状も非常に重篤で、いつでも心停止の可能性があります。緊急治療を適時に行う必要があります。

2. 迷走神経の緊張の変化は心拍数の低下につながる

迷走神経の緊張が増すことで起こる徐脈は、正常な人ではよくあることです。迷走神経が興奮すると、その末端から「アセチルコリン」と呼ばれる物質が放出され、心臓に抑制効果をもたらし、心拍を遅くします。心拍は遅いが、強く規則的で、1分間に50回以上ある。心拍出量は減少せず、正常な生理機能が維持される。

3. 洞結節機能の変化は心拍数の低下につながる

洞房結節自体の病変によって起こる徐脈は、臨床的には洞不全症候群と呼ばれます。心拍数は1分間に約40回で、心拍出量は著しく減少します。患者はめまい、頭痛、耳鳴りなどの一連の症状を経験します。重症の場合は、昏睡やけいれんが発生することもあります。

4. 反射迷走神経の興奮により心拍数が低下する

眼球圧迫、頸動脈洞圧迫、咽頭刺激、吐き気・嘔吐、息止め、嚥下、激しい咳、不安、強制呼気など。また、胃拡張、腸閉塞、尿路結石、胆石などの疾患でも見られ、反射性迷走神経興奮を引き起こし、洞性徐脈を誘発することがある。

5. 薬の服用により心拍数が低下する

特定の薬剤は、迷走神経の興奮性を高めたり、洞結節の機能を直接阻害して洞性徐脈を引き起こす可能性があります。これには、レセルピン、グアネチジン、β遮断薬、ジギタリス、キニジン、プロカインアミド、フェニトインナトリウム、鎮静剤、ネオスチグミン、麻酔薬などの降圧薬が含まれます。

6. 消化性潰瘍と洞性徐脈が組み合わさると心拍数が低下する

消化性潰瘍の発症においては、胃酸の分泌は主に迷走神経の緊張によって制御されており、その興奮性が高まると洞性徐脈を引き起こすことがあります。