排尿時に尿が腐った卵のような臭いがすると感じる人もいます。これは非常に異常な状況であり、できるだけ早く病気の原因を診断できるように、適切な検査のために病院に行く必要があります。特に女性の友人の場合、この症状の発生は尿道疾患を引き起こすだけでなく、より深刻な婦人科疾患につながる可能性もあります。したがって、注意を払い、決して軽視しないでください。症状の変化を注意深く観察する必要があります。 脊髄軟部組織の損傷により起こる排尿異常(尿意切迫感、頻尿、乏尿、多尿、尿失禁、夜尿など)は、よく見られる疾患です。慢性的な外傷は急性の外傷よりも尿の異常を引き起こします。負傷部位は主に腰下と臀部で、次いで腰上部と頸部です。 1. 応用解剖学: 脳への血液供給は主に内頸動脈と椎骨動脈から行われます。血液供給が良好であれば、脳内のさまざまな中枢の機能は正常に保たれますが、そうでなければ機能障害が発生します。脊髄の腰椎肥大は、膀胱の自律排尿中枢である第12胸椎から第2腰椎までの脊柱管内にあります。第二腰椎管の下には馬尾神経があり、排尿と排便の調節に関与しています。その神経支配は鞍型です。仙骨は排尿の調節に関与する低レベルの副交感神経中枢です。陰部神経は梨状筋の下孔を通過し、陰部に分布します。上記の解剖学的特徴はすべて排尿に直接関係しています。 2. 病因と病理:外傷、緊張、その他の理由により脊椎関節および周囲の軟部組織が損傷し、関連組織が刺激されて排尿異常を引き起こす可能性があります。外傷が頸椎に発生し、椎骨動脈に影響を及ぼすと、脳の排尿中枢の虚血を引き起こす可能性があります。第12胸椎から第2腰椎にかけて発生し、腰椎を損傷すると膀胱の自律排尿中枢の機能障害を引き起こす可能性があります。腰下部に発生すると、馬尾の正常な機能に影響を及ぼす可能性があります。仙骨で起こると副交感神経に影響を及ぼします。梨状筋に起こる場合、梨状筋のけいれんや炎症により、陰部神経が影響を受けることがあります。上記の理由により排尿に影響が及び、排尿異常が起こる可能性があります。中医学の観点から見ると、脊椎は杜経の通路であり、その両側は膀胱経の通路です。杜経と膀胱経の損傷、経絡の閉塞、気転換の機能不全も排尿異常につながる可能性があります。 3. 臨床症状と診断: 脊椎や臀部の軟部組織損傷によって引き起こされる排尿異常は、ほとんどが機能的であり、あらゆる年齢で発生しますが、主に10代または若い成人に発生します。臨床的特徴は以下のとおりです。 (1)脊椎または股関節の外傷または捻挫の既往歴。 (2)排尿異常は脊椎や臀部の該当部位の損傷と関連しており、同時に上記部位に腫れや痛みがあり、機能制限も生じている。馬尾が損傷すると、鞍部のしびれも起こることがあります。 (3)排尿異常の症状としては、尿意切迫感、頻尿、排尿量減少、排尿量増加、排尿コントロール困難、夜尿症などがある。症状が長期間治癒しない場合は、尿路感染症を引き起こす可能性があります。 (4)尿検査では通常異常は見られませんが、重症の場合は通常の尿検査で白血球や膿細胞などが見つかることがあります。 |
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