頭蓋骨陥没骨折の分類

陥没骨折とは、実際には骨折部位が局所的に陥没している状態を指します。頭蓋骨陥没骨折とは、頭蓋骨領域におけるこのような状態を指し、一般的には大きくても速くない外力によって引き起こされます。

頭蓋骨の陥没骨折とは、骨板の局所的な陥没（ほとんどの場合 0.5 cm 以上）を特徴とする骨折の一種です。単独で発生する場合もあれば、線状骨折と組み合わさって発生する場合もあります。これは通常、傷つける物体の衝撃面積が限られており、力が大きく、速度が遅い場合に形成されます。鈍い物体に当たった場合に最もよく見られますが、鋭い物体に切りつけられた場合にも見られます。陥没骨折は一般的に局所的であり、損傷の衝撃面の大きさと形状をよりよく反映します。

陥没骨折のより具体的な種類

ピンポン骨折

乳児や幼児によく見られる症状です。乳児や幼児の頭蓋骨は主に有機質で構成されており、弾力性があり、外傷を受けても骨折しにくいためです。力が加わった部分の頭蓋骨だけが圧縮され、ピンポン玉のように変形しますが、骨折線は現れません。負傷者には一般的に脳損傷の明らかな症状はなく、通常は自然に回復します。

舟状骨骨折

船のような凹状の骨折を指します。一般的には棒を垂直に強くぶつけたときに見られます。また、鋭利なものを垂直に切ったときにも見られます。2種類の船状骨折にはいくつかの違いがあります。舟状骨骨折の陥没の最も深い部分が主骨折線で、両側の骨折片は斜めに陥没しており、陥没骨折の縁には随伴骨折線が見られます。鋭利な物体による外傷では、主骨折線の骨膜がきれいに裂け、頭蓋骨外板に浅いまたは深い切り傷（外板局所欠損）が残ることがあります。一方、鈍い物体（棒など）による外傷では、こうした特徴はありませんが、中央の主骨折線が真っ直ぐではなく、枝分かれして伸びた骨折線も見られます。

段差骨折

陥没骨折とは、段階的に層状に沈み込んだ骨折片を指します。ハンマーや斧の背が斜めに当たる場合によく起こります。陥没骨折の縁には、外板の局所的な崩壊によって形成された骨の圧縮縁が見られることがあり、これは鈍い金属の衝撃による特徴であると考えられています。

リング骨折

丸いハンマーや斧の背が頭蓋骨を垂直に打ったときに起こります。作用面が接触する頭蓋骨を下方に沈み込ませる場合、力の伝導により、円形の骨折線や放射状の骨折線が同時に現れることがあります。