高血圧性腎症をより効果的に治療する方法

高血圧性腎症がどのような病気なのか、よくわからない人も多いでしょう。実は高血圧が原因の腎臓障害で、2つの病気が合わさった状態です。効果的な治療を受けたいなら、食生活や仕事と休憩時間に気を配り、夜更かしをしないようにしなければなりません。そうしないと、個人の健康を害してしまいます。もちろん、幸せな気分を維持することも重要です。嫌な感情を吐き出せない場合は、誰もいない場所で大声で叫んだり、歌を聴いたりすることもできます。どちらも高血圧や腎臓病の治療に非常に役立つ方法です。

1. 高血圧性腎症をどのように治療するか？——臨床現場でよく使われる薬物治療。

（１）腎臓への血液と酸素の供給を改善し、レニンの放出を減らす薬剤。

（２）受容体遮断薬は、アドレナリンβ受容体遮断薬であり、レニン分泌を阻害し、高レニン性高血圧に有効である。

（３）アンジオテンシン変換酵素阻害剤等

（4）利尿薬：一般的にはチアジド系利尿薬が用いられるが、腎機能が著しく低下している場合はフロセミドやブツロン酸などのループ利尿薬を選択する。

2. 高血圧性腎症はどのように治療するのか？——臨床現場で高血圧性腎症を治療するために一般的に使用されている方法は次のとおりです。

1. 初期の軽度の高血圧で、一般的に正常な排尿習慣を持つ患者には、良い気分を維持する、体重を減らす、塩分とアルコールの摂取を制限する、気功と太極拳を練習する、適切な運動をするなど、薬物以外の治療を行うことができます。

2. 悪性腎動脈硬化症の患者は、短期間で腎機能が急速に悪化します。高血圧性脳症、視力の急速な低下、頭蓋内出血が併発し、経口薬を服用できない場合は、通常はニトロプルシドナトリウムなどの静脈内薬を使用して、12～24時間以内に血圧をコントロールします。長期透析は血圧を急速に下げることができるため、悪性高血圧の初期治療に適しています。

3. 使用可能な降圧薬：①利尿薬、②β遮断薬、③カルシウム拮抗薬、④アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEI）。その中で、カルシウム拮抗薬とACEIは腎臓の血行動態に有益であり、ACEIは他の降圧薬よりも尿タンパク質の減少に優れています。血圧を正常または正常に近い値（18.7/12kPa、140/90mmHg）に効果的にコントロールすることで、高血圧による腎障害を予防、安定化、または遅らせることができます。

4. 腎不全がある場合には、非透析治療や補充療法も行う必要があります。

5. 高脂血症、糖尿病、高尿酸血症を併発している患者には適切な治療を受けさせる必要があります。血小板凝集や血小板癒着を防ぐ薬剤を併用します。

3. 高血圧性腎症をどう治療するか？——高血圧性腎症の病理学的ダメージ！

高血圧性腎障害は主に血管障害であり、臨床症状は主に尿細管障害と糸球体障害の症状から構成されます。細動脈硬化症による虚血障害に対しては、糸球体よりも尿細管のほうが感受性が高いため、夜間頻尿の増加、尿中β2ミクログロブリンおよび尿中NAG（N-アセチル-β-グルコシダーゼ）排泄量の増加、尿浸透圧および尿比重の低下などの尿細管機能障害が早期に現れます。糸球体損傷の特徴は微量タンパク質の出現であり、これが通常の尿検査で陽性タンパク尿となり、最終的には末期腎不全につながる可能性があります。

腎臓病の患者は、状況の深刻さを認識し、治療せずに我慢するわけにはいかないことを認識しなければなりません。治療しなければ、症状は悪化するだけです。病気をより良く治療するためには、早めに病院に行って診断と治療を受け、健康を回復する必要があります。回復すれば、家族にとっても祝福となるでしょう。