甲状腺手術の準備

甲状腺疾患の治療法は数多くあります。手術は非常に一般的な治療法です。しかし、甲状腺手術を受ける際には、手術前でも手術後でも、注意すべき点がたくさんあります。これらの注意を無視すると、手術前の手術の効果や手術後の体の回復に影響を及ぼします。そのため、甲状腺手術を受ける際には、十分な準備が必要です。

甲状腺手術の前にはどのような準備が必要ですか?

1. 甲状腺手術の前には、一般的に甲状腺カラー超音波、甲状腺機能、血液と尿の定期検査、心電図、胸部X線など、甲状腺と全身の注意深い検査を実施し、患者の全身状態と手術のリスクを把握し、検査結果に応じて手術日を決める必要があります。心臓病、高血圧、糖尿病を併発している患者の場合、手術前に血圧と血糖値を安定させる必要があります。

2. 手術前にシャワーを浴び、手術前の午後12時以降は何も食べたり飲んだりしないでください。

3. 手術当日の朝には、取り外し可能な入れ歯、眼鏡、ヘアピン、時計、宝石類、その他の貴重品を外してください。手術室に入る前にもう一度トイレに行って膀胱を空にしてください。

4. 経口抗凝固薬を服用している患者は、手術の 1 週間前に皮下抗凝固薬に切り替える必要があります。喫煙している患者は手術の2週間前に喫煙をやめる必要があります。

甲状腺手術後の早期予防策

甲状腺結節手術後の初期段階では、手術創からの出血、感染、発熱などの異常がないかに注意してください。発生した場合は、速やかに対処する必要があります。テタニーが起こるかどうかに注意してください。これは、副甲状腺機能低下症による低カルシウム血症を示している可能性があります。この時、血液中のカルシウムイオン濃度、副甲状腺ホルモン濃度などをチェックし、適時カルシウムを補給する必要があります。

手術後には、手術創から血液や滲出液を排出するためにドレナージチューブが挿入されます。排液チューブの下には、傷口から血液と滲出液を排出する密閉装置があります。排液チューブが抜け落ちるのを防ぐため、手術中は皮膚に縫合し、排液チューブを引き抜く際に抜糸します。通常は 1 ～ 2 日間留置されますが、排液量が多い患者の場合は 3 ～ 4 日間、あるいはそれ以上留置されることもあります。術後初期には排液の色は濃い赤色ですが、時間が経つにつれて排液の色は薄くなってきます。医療スタッフは定期的に排液の色、性質、量の変化を観察しますので、あまり心配する必要はありません。ただ、活動中に誤って排液チューブが抜け落ちないように注意してください。

退院後の注意事項

食事の問題

手術後1日目から食事が再開できます。噛むと傷口が痛むことがありますので、術後早期は麺類、お粥、茶碗蒸しなどの半流動食に切り替えると飲み込みやすく、傷口の痛みも軽減されます。ヨウ素を含む食品を過剰に摂取することはお勧めできませんし、特に避ける必要もありません。適度に摂取し、バランスの取れた食事をしてください。

傷の問題

傷は主に首の下部の横方向の皮膚組織に位置し、皮内縫合または結節縫合で縫合されます。通常、縫合糸は手術後 5 ～ 7 日で抜糸されます。感染を防ぐため、手術後 1 週間は傷口を濡らさないでください。手術後2週間は清潔な水で入浴し、切開部にシャワージェルや石鹸などを使用しないでください。手術後1か月で切開部にシャワージェルと石鹸を使用できます。切開部が裂けるのを防ぐため、半月以内に頭を後ろに傾けないようにしてください。切開による美容効果を重視する場合には、瘢痕形成防止薬を使用したり、腹腔鏡による甲状腺手術を選択したりすることもできます。

首の運動に関する質問

手術後1週間以内に体位を変える場合は、首と体幹を同時に回転させ、ベッドに座ったり首を曲げたり動かしたりするときには、手を頭の後ろに回して頭の重さを支えます。手術後 2 週間は、軽くうなずいたり、頭を後ろに傾けたり、ストレッチしたり、首を左右に回したりするなど、首の運動を行ってください。手術後は首が動かしにくくなります。首への負担が大きくなるため、2週間以内は肉体労働、特に重いものを持ち上げるなどの作業は避けてください。