角膜白斑は、感染性角膜疾患ともいえるし、角膜外傷の合併症ともいえます。角膜白斑は角膜の瘢痕でもあります。角膜白斑には多くの種類があり、感染による角膜白斑のほか、先天性角膜白斑もあります。 1. 先天性角膜白板症 先天性角膜白斑は角膜の中心部に発生することが多いですが、周辺部に発生することもあります。これは、胎児期に水晶体泡が体表外胚葉から分離できなかったり、分離が遅れたり、あるいは中胚葉の瞳孔膜が角膜に癒着したりすることによって起こります。 2. 感染性白斑 感染性角膜白斑:様々な病原体(細菌、ウイルス、真菌など)が角膜に感染し、角膜潰瘍を形成します。潰瘍が修復され治癒した後、瘢痕が形成され、視力障害を引き起こします。 3. 外傷性角膜白板症 外傷性角膜白斑:酸、アルカリによる火傷、または角膜への外力により角膜組織が損傷し、損傷が治癒した後に瘢痕が形成され、視力障害を引き起こします。 4. 白斑(角膜瘢痕) 角膜白斑は、感染性角膜疾患または角膜外傷の合併症です。 角膜潰瘍が洗浄段階に達すると、角膜内の結合組織が増殖して欠損を修復し、潰瘍が治癒して瘢痕が形成されます。潰瘍が小さく浅く、上皮細胞層のみに影響している場合は、角膜は完全に透明性を取り戻すことができます。デスメ膜と角膜実質の表層が影響を受けると、濃くて曇った瘢痕が残ります。濁りは最初は黒く、その後濃度が増しますが、潰瘍の端を超えることはありません。角膜の傷跡が消えるのは乳児に限られ、それ以上の年齢になると消えることは不可能で、永久的な傷跡が残り、視力障害の原因となります。角膜瘢痕の大きさと厚さは潰瘍の重症度によって異なります。薄い瘢痕は濁って浅く、角膜混濁と呼ばれ、やや厚いものは角膜黄斑と呼ばれ、最も厚く密度が高いものは角膜白板症と呼ばれます。角膜白板症は視力に深刻な影響を与えるため、角膜移植によってのみ治療できます。 |
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